慢性鼻窦炎的检查问

慢性鼻窦炎的检查需结合症状持续时间、影像学特征及实验室指标综合判断。

1.症状持续时间与严重程度评估：

持续12周以上的鼻塞、流涕、头痛等症状，伴嗅觉减退或面部压迫感，需进一步检查。儿童症状持续>12周且影响生活质量时需干预。

2.鼻腔内镜检查：

观察鼻腔黏膜充血、水肿、息肉及脓性分泌物，可明确病变范围。需注意儿童鼻腔狭窄，检查时需轻柔操作。

3.影像学检查：

鼻窦CT显示窦腔黏膜增厚、积液或息肉，可辅助诊断。但CT有辐射，建议避免低龄儿童频繁使用，孕妇需权衡利弊。

4.实验室检查：

血常规提示嗜酸性粒细胞升高，提示过敏因素；鼻窦分泌物培养可明确感染病原体，指导抗生素使用。

5.特殊人群注意事项：

老年患者需排除鼻腔肿瘤；糖尿病患者感染风险高，需加强血糖控制；儿童应优先采用无创检查，避免过度影像学检查。