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怎样判断产后子宫有没有感染

2026年06月26日 10:25:51
病情描述:

怎样判断产后子宫有没有感染

医生回答
  • 王少为
    王少为主任医师

    北京医院 向他提问

    判断产后子宫感染需结合症状、体征及检查:产后2周内出现发热(体温≥38℃)、恶露异味/量多/颜色异常、下腹痛拒按、子宫压痛或增大,或伴寒战、心率加快等,需警惕感染。

    1.症状表现:发热是典型信号,恶露异常(如脓性、臭味)、子宫复旧不良(质地软、增大)及下腹部疼痛为重要提示。

    2.检查指标:血常规白细胞及中性粒细胞升高、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)异常,超声可见子宫增大伴积液或肌层回声不均。

    3.高危因素:胎膜早破(>18小时)、多次阴道检查、产程延长、合并糖尿病或免疫低下者感染风险更高,需加强监测。

    4.治疗原则:以抗生素(如青霉素类、头孢类)抗感染为主,配合支持治疗;高热时优先物理降温,需在医生指导下用药,避免自行停药。

    5.注意事项:产后注意个人卫生,恶露未净时避免盆浴及性生活;出现上述症状及时就医,延误可能导致败血症等严重并发症。

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