36岁，拇外翻20年，终于下定决心手术了问

36岁拇外翻20年，长期畸形可能伴随疼痛、活动受限，建议尽早手术干预。手术方式需结合畸形程度、疼痛症状及生活需求选择，如微创截骨术或关节融合术等。

术前评估：需通过X光片明确跖骨内翻角度、籽骨位置及关节退变情况，36岁患者关节功能保留需求高，优先选择软组织松解+截骨矫形术。

术后康复：术后需佩戴支具保护4-6周，逐步进行脚趾屈伸训练，3个月内避免剧烈运动。康复周期约6-12个月，期间需定期复查调整矫形效果。

特殊注意事项：合并扁平足或类风湿性关节炎者，需术前评估手术耐受性；糖尿病患者需严格控制血糖，降低切口感染风险。术后需避免穿过紧鞋，选择宽头鞋具预防复发。