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糖尿病肾病三期怎么办

2026年06月29日 09:33:29
病情描述:

糖尿病肾病三期怎么办

医生回答
  • 张人玲
    张人玲主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    糖尿病肾病三期需严格控制血糖、血压,定期监测肾功能,避免肾毒性药物,低盐低蛋白饮食。

    血糖管理:优先使用二甲双胍(肾功能不全慎用)或SGLT-2抑制剂(如达格列净),需在医生指导下调整用药。

    血压控制:目标血压<130/80 mmHg,首选ACEI或ARB类药物,定期监测肾功能和血钾。

    饮食调整:每日蛋白质摄入0.8~1.0g/kg,控制盐分<5g/日,避免高钾食物(如香蕉、橙子)。

    特殊人群:老年患者需注意药物相互作用,孕妇禁用ACEI/ARB,儿童患者优先非药物干预。

    定期复查:每3~6个月检查尿微量白蛋白/肌酐比值、估算肾小球滤过率,每年评估眼底病变。

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