肩周炎确诊做什么检查问

肩周炎确诊需结合临床症状与多项检查：疼痛弧试验、肩关节活动度测量、超声或MRI检查关节结构，必要时行X线排除其他病变。

一、基础体格检查

通过肩关节主动/被动活动度测量（如前屈、外展角度），结合疼痛弧试验（特定角度范围疼痛加重）初步判断。

二、影像学检查

超声检查可观察肩袖肌腱、滑囊病变；MRI更清晰显示关节囊粘连、肌腱损伤；X线排查骨折、钙化等骨骼问题。

三、实验室检查

类风湿因子、血沉等排查类风湿关节炎等免疫性疾病；血常规辅助判断是否合并感染。

四、特殊人群注意事项

老年患者需警惕糖尿病合并肩周炎，建议控制血糖同时加强关节功能锻炼；孕妇或哺乳期女性优先非药物干预，避免药物对胎儿或婴儿影响。

五、鉴别诊断要点

与肩袖撕裂鉴别：肩袖撕裂常伴夜间痛加重，影像学可见肌腱连续性中断；与颈椎病鉴别：颈椎病常伴上肢麻木，需结合神经传导检查。