鼻窦炎需要手术吗，都有哪些表现？问

鼻窦炎是否需要手术取决于病情严重程度和保守治疗效果。急性鼻窦炎通常无需手术，以药物和对症治疗为主；慢性鼻窦炎若保守治疗无效、伴有鼻息肉或解剖结构异常，需考虑手术干预。

急性鼻窦炎表现：突发鼻塞、流脓涕、头痛，常伴发热、嗅觉减退，症状持续<12周，多由病毒或细菌感染引发，儿童和免疫力低下者易发病。

慢性鼻窦炎表现：鼻塞、黏脓性鼻涕、嗅觉障碍持续≥12周，可能伴头痛、面部胀满感，症状反复发作，吸烟、过敏体质或鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）者风险更高。

手术治疗指征：药物治疗无效的鼻息肉、严重鼻中隔偏曲、鼻腔结构异常导致长期通气障碍，或合并眼眶、颅内并发症风险时，需由耳鼻喉科医生评估手术必要性。

特殊人群注意事项：儿童患者优先保守治疗，避免过度干预；孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱用药；老年患者合并基础疾病（如高血压、糖尿病）时，术前需全面评估手术耐受性。