骨关节炎吃什么药好问

骨关节炎治疗药物选择需结合疼痛程度、关节功能及个体情况。轻度疼痛可优先非甾体抗炎药（如塞来昔布），中重度疼痛可联合阿片类药物，同时补充氨基葡萄糖可能改善关节软骨代谢。

轻度疼痛（VAS评分＜4分）：首选外用非甾体抗炎药（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂），减少胃肠道刺激风险，尤其适用于老年患者或有胃肠道疾病史者。

中度疼痛（VAS评分4~6分）：口服非甾体抗炎药（如依托考昔），需注意肾功能不全者慎用，建议短期使用并监测血压变化。

重度疼痛（VAS评分＞6分）：可考虑阿片类药物（如羟考酮），但需严格遵医嘱，避免长期使用导致依赖。

特殊人群：孕妇及哺乳期女性禁用非甾体抗炎药，儿童应避免使用阿片类药物，老年患者需定期监测肝肾功能。

非药物干预：控制体重可降低膝关节负荷，游泳、骑自行车等低冲击运动有助于维持关节功能，建议每周进行150分钟中等强度有氧运动。