肾上腺皮质功能减退治疗问

肾上腺皮质功能减退治疗以激素替代为主，需长期规范用药，特殊情况需应急调整。

1.原发性肾上腺皮质功能减退：主要采用皮质醇类激素替代，如氢化可的松、泼尼松等，需模拟生理分泌节律给药，晨起服2/3剂量，下午服1/3剂量，终身维持。

2.继发性肾上腺皮质功能减退：优先补充糖皮质激素，剂量需根据应激状态调整，如感染、手术时临时增加剂量，同时监测垂体功能，避免过度抑制。

3.肾上腺危象：需立即静脉输注糖皮质激素（如氢化可的松），同时纠正电解质紊乱，补充生理盐水，监测生命体征，待病情稳定后过渡到口服维持治疗。

4.特殊人群：儿童患者需严格按年龄调整剂量，避免影响生长发育；老年患者需注意骨密度监测，预防骨质疏松；孕妇需在医生指导下调整激素方案，确保母婴安全。

5.饮食与生活管理：日常需保证适量盐分摄入，避免脱水；避免过度劳累，预防感染诱发肾上腺危象；随身携带应急卡和激素药物，以便紧急情况及时处理。