前列腺癌症状晚期问

前列腺癌晚期症状主要包括骨痛（多为脊柱、骨盆转移）、排尿困难、血尿、体重下降、乏力等，严重时可出现脊髓压迫、肾功能衰竭。

骨转移相关症状

骨转移是晚期常见表现，疼痛多为持续性，夜间加重，可伴随病理性骨折风险，需定期监测骨密度及疼痛评分。

泌尿系统症状

肿瘤压迫或侵犯尿道、膀胱颈可导致排尿困难、尿流变细，合并感染时出现尿频、尿急、尿痛，需及时导尿或抗感染治疗。

全身消耗症状

晚期患者因肿瘤消耗及食欲下降出现体重快速下降（3个月内减重＞5%）、贫血、乏力，需营养支持及姑息治疗改善生活质量。

特殊人群注意事项

老年患者可能合并心脑血管疾病，用药需避免加重肾功能负担；合并糖尿病者需严格控糖，预防感染；长期卧床者需预防深静脉血栓及压疮。

治疗原则

以姑息治疗为主，包括双膦酸盐类药物（如唑来膦酸）、放疗缓解骨痛，化疗（如多西他赛）控制肿瘤进展，靶向治疗及免疫治疗适用于特定突变患者。