肩手综合征临床表现问

肩手综合征主要表现为发病后1~3个月内，患侧手肿胀、疼痛、活动受限，伴随肩关节活动障碍，皮肤温度升高或颜色改变，严重时可出现肌肉萎缩。

1.早期肿胀型：手及前臂明显肿胀，皮肤绷紧发亮，手指被动活动受限，腕关节背伸困难，肩关节活动时疼痛加剧，多见于脑卒中后3~14天，糖尿病患者风险更高。

2.疼痛型：以疼痛为主要症状，夜间加重，手及前臂肌肉压痛明显，肩关节活动时疼痛范围扩大，可伴随皮肤发红、皮温升高，常见于脊髓损伤后1~2周。

3.混合型：同时存在肿胀和疼痛，手功能严重受损，握力下降50%以上，肩关节活动度<正常的50%，常见于类风湿关节炎患者术后康复期。

4.慢性萎缩型：病程超过3个月，手及前臂肌肉萎缩，手指畸形，肩关节活动严重受限，皮肤干燥、色素沉着，多见于长期卧床的老年患者。

温馨提示：糖尿病患者、老年人群、长期卧床者需加强手部护理，避免长时间下垂；脑卒中患者应尽早进行关节被动活动，预防肌肉萎缩。