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肾结石的主要症状包括突发的腰腹部剧烈疼痛（多为绞痛）、肉眼可见或镜下血尿、恶心呕吐、尿频尿急等排尿异常，以及发热等感染相关表现。

疼痛症状：疼痛常位于患侧腰背部或肋脊角区域，可向下腹部、腹股沟或会阴部放射，疼痛程度剧烈且持续，发作时患者常辗转不安，活动后可能加重或缓解。

血尿表现：多数患者出现镜下血尿，少数可见肉眼血尿，尿液颜色可呈洗肉水样或鲜红色，通常在疼痛发作后出现或加重。

排尿异常：结石刺激尿道或膀胱时，可引起尿频、尿急、尿痛等症状，若合并感染，还可能出现排尿困难、尿液浑浊等情况。

感染相关症状：若结石导致尿路梗阻或合并感染，患者可能出现发热、寒战、腰痛加剧等症状，严重时可引发脓毒血症。

特殊人群注意事项：儿童患者可能因无法准确描述症状而表现为哭闹、拒食，需密切观察其排尿情况及腹部体征；老年患者症状可能不典型，需结合影像学检查明确诊断；孕妇因生理变化，结石风险增加，需在医生指导下进行检查和治疗。