肺栓塞的诊断与治疗指南问

肺栓塞的诊断需结合临床表现、D-二聚体检测、CT肺动脉造影等影像学检查，治疗以抗凝为主，高危患者需溶栓。

诊断关键：D-二聚体升高提示风险，CT肺动脉造影为金标准，心电图、血气分析辅助判断。

治疗分类：低危患者口服抗凝药，中高危患者优先溶栓或介入治疗，需根据出血风险调整方案。

特殊人群：孕妇禁用某些抗凝药，需产科与呼吸科联合管理；老年患者需监测肾功能，避免药物蓄积。

预防措施：术后早期活动、气压治疗降低深静脉血栓风险，长期卧床者需机械预防。

随访管理：抗凝治疗需定期监测凝血功能，调整药物剂量，高危患者需终身抗凝。