肺癌筛查，做CT还是胸片？问

肺癌筛查优先选择低剂量螺旋CT。胸片对早期肺癌检出率低，而低剂量螺旋CT可发现5毫米以下微小结节，早期肺癌检出率比胸片提高约200%。

高危人群筛查建议：年龄55~74岁、吸烟≥30年包（如每天1包持续30年）、戒烟不足15年者，每年做1次低剂量螺旋CT筛查。

普通风险人群筛查：无吸烟史或吸烟量＜20年包者，无需常规筛查。若有肺癌家族史或慢性肺部疾病，建议咨询医生评估筛查必要性。

特殊人群注意事项：孕妇需避免CT辐射，可选择MRI或超声检查（需遵医嘱）；肾功能不全者做CT时需提前告知医生，避免造影剂风险。

筛查后应对：发现肺部结节需定期随访（3~6个月一次），由呼吸科或胸外科医生判断结节良恶性，避免过度焦虑或忽视。