肺胸膜下结节该怎么治疗？问

肺胸膜下结节治疗方式取决于结节性质和大小，<3mm良性结节多观察，6-10mm需活检或手术，恶性则手术+放化疗。

小结节（≤5mm）：多为良性炎性或陈旧性病变，无需特殊治疗，每年CT随访即可，吸烟人群需戒烟，避免空气污染暴露。

中等结节（6-10mm）：建议穿刺活检明确性质，恶性概率高时手术切除，需评估肺功能，高龄或基础病患者需多学科会诊。

高危结节（>10mm或有毛刺）：优先手术切除，术后根据病理分期决定是否辅助治疗，糖尿病患者需控糖至手术安全范围。

特殊人群：孕妇需权衡辐射风险，优先MRI检查，哺乳期女性建议暂停哺乳；儿童需严格控制活检指征，避免过度检查。

随访管理：首次发现后3个月复查CT，稳定后延长至6-12个月，持续2年无变化可终止随访，期间出现增大或形态改变需立即干预。