肺癌的放疗问

肺癌放疗是利用高能射线局部杀灭癌细胞的治疗手段，适用于早中期患者根治、中晚期患者姑息减症，总有效率约60%~70%，疗程通常5~6周。

早期肺癌放疗：

Ⅰ期肺癌患者手术禁忌或拒绝手术时，立体定向放疗（SBRT）可根治，5年生存率达50%~60%，副作用较传统放疗减少30%。

局部中晚期肺癌放疗：

Ⅱ~Ⅲ期患者可术前同步放化疗缩小肿瘤，术后辅助放疗降低复发率，中位生存期延长3~6个月，需评估肺功能储备。

晚期肺癌放疗：

骨转移、脑转移等寡转移灶放疗可缓解疼痛、改善生活质量，脑转移放疗后中位生存期延长至10~12个月，需配合脱水降颅压治疗。

特殊人群放疗注意：

老年患者（≥70岁）需调整放疗剂量，避免超过30Gy/5次，糖尿病患者控制血糖至空腹≤8mmol/L，孕妇禁用放疗，哺乳期女性需暂停哺乳。