什么是侵润性肺腺癌？问

侵润性肺腺癌是一种源于支气管黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，癌细胞突破基底膜向肺组织浸润生长，占肺腺癌的主要类型。

按肿瘤大小分类：根据肿瘤最大径可分为微浸润腺癌（≤3cm且浸润灶≤5mm）、浸润性腺癌（＞3cm或浸润灶＞5mm）。早期患者手术切除后5年生存率较高，晚期则需结合放化疗等综合治疗。

按组织学亚型分类：包括贴壁生长为主型、腺泡型、乳头型、微乳头型和实性型。不同亚型侵袭性和预后差异显著，微乳头型和实性型恶性程度较高，易发生转移。

按临床分期分类：分为Ⅰ-Ⅳ期，Ⅰ期局限于肺内，Ⅳ期已发生远处转移。分期直接决定治疗方案选择，Ⅰ期以手术根治为主，晚期则侧重全身治疗。

特殊人群注意事项：老年患者因基础疾病多，手术耐受性需谨慎评估；女性患者可能与基因突变（如EGFR突变）相关，可尝试靶向治疗；长期吸烟者风险更高，需严格戒烟并定期筛查。