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佝偻病和手足搐搦症的根本区别是：前者因维生素D缺乏导致骨骼矿化障碍，多见于婴幼儿；后者因血钙降低引发神经肌肉兴奋性增高，多见于6个月内小婴儿。

病因差异

佝偻病主要由维生素D不足、钙磷代谢紊乱引起，骨骼发育异常；手足搐搦症因维生素D缺乏致血钙下降，神经肌肉兴奋性异常增高。

临床表现

佝偻病以骨骼畸形（如方颅、鸡胸）、生长迟缓为特征；手足搐搦症表现为惊厥、喉痉挛、手足抽搐，严重时危及生命。

诊断指标

佝偻病需检测血清25-羟维生素D、骨密度；手足搐搦症关键指标为血清钙降低（<1.75mmol/L），碱性磷酸酶可升高。

治疗原则

佝偻病以补充维生素D、调整饮食和日照为主；手足搐搦症紧急补钙，同时补充维生素D，需避免低钙血症引发的神经肌肉症状。

特殊人群注意

婴幼儿（尤其早产儿）需提前补充维生素D；孕妇、哺乳期女性应保证充足维生素D摄入，预防母婴缺钙风险。