关节炎和风湿性关节炎问

关节炎是一类以关节炎症为主要表现的疾病统称，风湿性关节炎是其中一种由链球菌感染引发的自身免疫性疾病，多见于儿童及青少年，常累及大关节。

风湿性关节炎：典型症状为游走性多关节炎，红肿热痛明显，可伴发热、皮疹及心脏炎，需尽早使用抗生素控制感染，同时抗炎止痛。

类风湿关节炎：以对称性小关节肿痛为主，晨僵时间长，可致关节畸形，需长期规范使用抗风湿药物及生物制剂，结合康复锻炼。

骨关节炎：多见于中老年人，膝关节、髋关节等负重关节易受累，表现为关节疼痛、活动受限，治疗以保护关节软骨、止痛为主，肥胖者需减重。

幼年特发性关节炎：儿童期发病，可累及多关节，部分患儿伴虹膜睫状体炎，治疗需兼顾生长发育，优先非甾体抗炎药，必要时用生物制剂。

特殊人群注意事项：孕妇用药需谨慎，哺乳期女性避免使用免疫抑制剂；老年患者应定期监测肝肾功能；糖尿病患者需控制血糖以减少关节并发症。