肺癌 原因问

肺癌主要由吸烟（占80%以上肺癌诱因）、空气污染、职业暴露（如石棉、氡气）、遗传因素及慢性肺部疾病（如慢阻肺）等多因素共同作用导致。

吸烟与被动吸烟：长期吸烟人群肺癌风险是不吸烟者的10-30倍，戒烟5年后风险显著降低。二手烟暴露同样增加肺癌风险，尤其对儿童和孕妇危害大。

环境与职业因素：长期接触PM2.5、油烟、砷、铬等有害物质会提升风险，石棉工人肺癌发病率是普通人群的30-50倍，需做好防护。

遗传与基因突变：BRCA1/2等基因突变携带者风险增加，家族中有肺癌史者需加强筛查。但仅少数肺癌与遗传直接相关，多数为环境与遗传共同作用。

慢性肺部疾病：慢性阻塞性肺疾病、肺结核瘢痕等患者肺癌风险升高2-3倍，需定期检查肺功能及影像学。

特殊人群提示：老年人（>65岁）筛查更重要，女性非吸烟者需关注被动吸烟风险，吸烟者戒烟后应每1-2年进行低剂量CT筛查。