孕40周了。肚子频繁发紧发硬，是要生了？问

孕40周肚子频繁发紧发硬可能是临产先兆，但需区分真假宫缩。若伴随规律疼痛、见红或破水，通常提示即将分娩；若无规律且休息后缓解，可能为假性宫缩。

1.规律宫缩型：宫缩间隔5~10分钟逐渐缩短至2~3分钟，持续30秒以上，强度增加，伴随宫颈管消失、宫口扩张，需立即就医准备分娩。

2.假性宫缩型：无规律、持续时间短（几秒至几分钟）、强度弱，常在劳累后出现，休息或变换体位后缓解，无宫颈变化，需观察等待。

3.见红型：少量血性分泌物（粉红或褐色），可能伴随宫缩逐渐规律，是宫颈内口附近胎膜与子宫壁分离引起，通常24~48小时内分娩，需记录宫缩并准备就医。

4.破水型：阴道突然流出清亮液体（不受控制），可能伴随脐带脱垂风险，立即平卧垫高臀部，尽快就医，不可自行站立或走动。

特殊人群提示：高龄产妇（≥35岁）、妊娠期高血压/糖尿病者，或胎动异常、宫缩持续加剧时，需提前联系产科医生评估，避免延误处理。