强直性脊柱炎？问

强直性脊柱炎是一种以中轴关节慢性炎症为主的自身免疫性疾病，多见于青壮年男性，发病年龄多在15~40岁，病程呈进展性，晚期可致脊柱强直、畸形。

临床表现：主要症状为腰背部或臀部疼痛、僵硬，夜间或久坐后加重，活动后可缓解，晨僵持续时间常＞30分钟。随病情进展，可出现脊柱活动受限，晚期脊柱呈竹节样改变。

诊断依据：需结合临床表现、家族史及影像学检查，如骶髂关节CT或MRI显示炎症改变，HLA-B27基因检测阳性可辅助诊断，但非确诊指标。

治疗原则：以药物治疗为主，常用非甾体抗炎药、抗风湿药（如柳氮磺吡啶）及生物制剂（如TNF-α抑制剂），需根据病情选择。同时配合物理治疗和康复锻炼，如游泳、扩胸运动等，保持关节功能。

特殊人群注意事项：孕妇患者应在医生指导下调整用药，避免影响胎儿；老年患者需注意药物副作用，定期监测肝肾功能；合并心血管疾病者慎用非甾体抗炎药，以防加重心脏负担。