肺部多发结节，多发斑片问

肺部多发结节伴多发斑片，可能提示感染性或非感染性病变，需结合临床症状、病程及影像学特征综合判断。若为急性感染（如肺炎），通常需抗感染治疗；慢性病变（如结节病、结核）则需长期随访或抗纤维化治疗。

感染性病变：常见于肺炎、肺结核。肺炎需明确病原体（细菌/病毒），结核需抗结核药物治疗。此类病变多伴随发热、咳嗽、咳痰，病程较短（数天至数周），治疗后复查可明显吸收。

非感染性病变：结节病、肺间质纤维化等。结节病多见于青壮年，多无明显症状，需激素或免疫调节剂干预；肺间质纤维化多见于长期吸烟者或粉尘暴露者，需抗纤维化治疗及氧疗支持。

特殊人群注意事项：老年人及糖尿病患者感染风险高，需更积极抗感染；孕妇需避免辐射，优先无创检查；儿童结节病罕见，多为良性自愈性病变，无需过度干预。

随访建议：首次发现后1-3个月复查胸部CT，观察病变变化；稳定结节每6-12个月随访一次，若短期内增大或出现新病变，需进一步穿刺活检明确性质。