肺多发结节怎么办？问

肺多发结节需结合结节大小、数量、密度及患者病史综合判断。多数良性结节定期随访即可，恶性结节需尽早干预。

小结节（≤5mm）：多为良性炎性或陈旧性病灶，建议每年胸部CT复查，观察大小密度变化。长期吸烟者、有肺部疾病史者需缩短随访间隔。

中等大小结节（5~10mm）：需结合结节形态（如毛刺征、分叶）和倍增时间判断。若怀疑恶性，建议3个月内复查薄层CT，必要时穿刺活检。糖尿病患者愈合能力弱，需更密切监测。

高危人群结节：年龄＞40岁、长期吸烟、家族肺癌史者，若结节增多或增大，建议呼吸科或胸外科就诊，考虑PET-CT或手术切除。孕妇需避免辐射检查，优先超声评估。

感染性结节：若伴随发热、咳嗽，需抗感染治疗后复查。儿童及免疫力低下者禁用免疫抑制剂，优先经验性抗生素治疗。

随访管理：首次发现后3~6个月复查至关重要，后续根据结节稳定性调整随访周期。老年患者需综合评估心肺功能，选择最安全的检查方式。