肺癌应该做哪些检查？问

肺癌检查需结合临床症状与风险因素，主要包括影像学检查、肿瘤标志物检测、病理活检等关键项目。

1.影像学检查：胸部低剂量CT平扫可早期发现肺部小结节，增强CT能明确结节血供及与周围组织关系，适用于高危人群（如长期吸烟者）年度筛查。

2.肿瘤标志物检测：癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）等指标可辅助评估肿瘤风险，但需结合影像学结果综合判断，单独升高不确诊肺癌。

3.病理活检：支气管镜检查可直接观察气道内病变并取组织样本，经皮肺穿刺适用于外周型结节，胸腔镜活检适用于纵隔淋巴结肿大者，病理结果是诊断金标准。

4.全身分期检查：PET-CT可评估肿瘤全身代谢活性及转移情况，骨扫描排查骨转移，脑部MRI或CT用于颅内转移筛查，明确分期以指导治疗方案选择。

特殊人群提示：老年患者需注意肾功能对造影剂耐受性，糖尿病患者需控制血糖后进行增强检查，孕妇避免CT检查，优先选择无辐射的超声或MRI评估。