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小儿继发性腹膜炎怎么回事

2026年06月30日 11:48:36
病情描述:

小儿继发性腹膜炎怎么回事

医生回答
  • 肖慧捷
    肖慧捷主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    小儿继发性腹膜炎是腹腔受外部感染源刺激引发的炎症,如消化道穿孔、外伤或感染蔓延等,需及时干预。

    病因分类

    1.消化道疾病:如阑尾炎、肠套叠等引发穿孔或梗阻,儿童急性阑尾炎是常见诱因。

    2.外部创伤:腹部撞击或手术史导致肠管破裂,需紧急手术探查。

    3.感染扩散:肺炎、败血症等感染通过血液或淋巴播散至腹腔。

    临床表现

    持续腹痛、呕吐、发热,婴幼儿因表达能力差可能仅哭闹拒食。

    严重时出现腹胀、脱水、休克,需立即就医。

    治疗原则

    抗感染:使用广谱抗生素控制感染,根据病原体调整用药。

    手术干预:修补穿孔、清除感染源,必要时腹腔冲洗。

    特殊人群提示

    婴幼儿:因免疫功能弱,症状隐匿但进展快,需密切观察精神状态。

    有基础疾病儿童:如先天性心脏病、免疫缺陷者,感染风险更高,需优先排查原发病。

    护理注意

    暂时禁食,静脉补液维持营养;恢复期渐进式饮食。

    家长应记录症状变化,避免自行用药掩盖病情。

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