肾结石积水怎么办？问

肾结石积水需根据积水程度和病因处理。轻度积水可先观察，重度积水或梗阻需及时干预。

1.轻度积水（肾盂分离<10mm）：若结石<0.6cm且无感染，可通过大量饮水（每日2000-3000ml）、适度运动促进排石，定期复查超声。

2.中度积水（肾盂分离10-15mm）：需排查结石位置与梗阻程度，优先考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石，合并感染时需使用抗生素。

3.重度积水（肾盂分离>15mm）：提示梗阻严重，需紧急处理，可采用经皮肾穿刺造瘘引流尿液，同时评估肾功能，必要时手术解除梗阻。

4.特殊人群：孕妇需避免辐射检查，优先保守治疗；老年患者需监测肾功能变化，避免脱水；糖尿病患者需严格控制血糖，预防感染。