老年人糖尿病并发肺结核病如何治疗问

老年人糖尿病并发肺结核病需综合治疗，关键是控制血糖与抗结核同步进行，疗程通常延长至12~18个月，需定期监测肝肾功能。

血糖控制：优先选择长效胰岛素或口服降糖药，避免低血糖风险，目标糖化血红蛋白<7%，空腹血糖4.4~7.0mmol/L。

抗结核治疗：采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物联合方案，疗程需12个月以上，若出现药物性肝损伤，及时调整用药。

营养支持：增加优质蛋白摄入，如鱼、蛋、牛奶，每日热量25~30kcal/kg，同时补充维生素D预防骨质疏松。

特殊人群提示：高龄患者需警惕药物蓄积毒性，定期检查听力、视力及神经功能；合并肾功能不全者，调整抗结核药物剂量，避免加重肾脏负担。