怎么检查肛瘘？问

肛瘘检查需结合病史、症状及影像学手段。初步通过视诊观察肛门周围异常，触诊判断瘘管走向，必要时行超声、MRI或CT明确瘘管结构。

视诊：观察肛门周围是否有红肿、破溃或分泌物，记录外口位置及数量，区分单纯性或复杂性肛瘘。

触诊：轻柔触摸瘘管走行，判断硬度及压痛，区分皮下瘘或高位瘘，注意与肛周脓肿鉴别。

影像学检查：超声可初步定位瘘管，MRI是诊断金标准，能清晰显示瘘管与括约肌关系，指导手术方式选择。

特殊人群提示：婴幼儿肛瘘多为先天性，需避免过度检查，优先保守治疗；老年患者需排查糖尿病等基础病，影响愈合。

鉴别诊断：与肛周脓肿、藏毛窦等鉴别，脓肿有急性炎症表现，藏毛窦多见于骶尾部，需结合病史及影像学特征。