骨关节炎怎么治疗问

骨关节炎治疗以非药物干预为核心，结合药物与手术，需长期管理。

一、非药物干预

控制体重减轻关节负荷，肥胖者减重可降低40%进展风险。规律低冲击运动如游泳、骑自行车，增强肌肉力量。物理治疗如热疗、冷疗缓解疼痛，关节保护训练改善功能。

二、药物治疗

疼痛时使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但长期使用需监测胃肠道风险。关节腔注射透明质酸钠改善润滑，氨基葡萄糖可能延缓进展但缺乏强证据。骨质疏松患者慎用非甾体抗炎药。

三、手术治疗

保守治疗无效时，单间室病变可行关节镜清理术。全膝关节置换术适用于终末期患者，术后3-6个月恢复日常活动。

四、特殊人群管理

老年患者需加强跌倒预防，避免过度负重。糖尿病患者需严格控糖以减少关节感染风险。孕妇禁用非甾体抗炎药，建议物理治疗。儿童罕见原发性骨关节炎，多与创伤相关，需优先保守治疗。