如何确诊颈椎病？问

颈椎病确诊需结合症状持续时间（≥1周）、影像学检查（颈椎X线/CT/MRI） 及体格检查。

1.神经根型颈椎病：表现为颈肩痛伴上肢放射痛、麻木，压颈试验阳性，影像学可见神经根受压。多见于长期伏案工作者，中老年人因颈椎退变更易发生。

2.脊髓型颈椎病：出现手脚无力、行走不稳、精细动作障碍，Hoffmann征阳性，MRI显示脊髓受压。好发于颈椎管狭窄者，40~60岁人群多见。

3.椎动脉型颈椎病：发作性眩晕、恶心呕吐，转头诱发，超声/CTA提示椎动脉狭窄。长期低头者风险高，女性更年期后因血管退变发病率上升。

4.交感神经型颈椎病：头晕、心悸、失眠等交感症状，排除其他系统疾病，需结合病史及排除性检查。长期精神紧张者更易出现。

确诊后优先保守治疗，如物理治疗、颈椎牵引；药物仅缓解症状，需在医生指导下使用。特殊人群（如孕妇、高血压患者）避免盲目运动。