肩周炎的阳性体格检查问

肩周炎的阳性体格检查包括疼痛弧试验、疼痛加重试验、冈上肌撞击试验、肩关节活动度受限（主动/被动活动范围均缩小），以及压痛（肩袖区域、三角肌止点附近）。

1.疼痛弧试验：手臂外展60°~120°范围内诱发疼痛，超过此范围疼痛减轻，提示肩袖损伤或肌腱炎。

2.疼痛加重试验：患者手臂前屈90°并内旋，若疼痛加剧，提示肩袖撕裂或粘连性肩关节囊炎。

3.冈上肌撞击试验：检查者一手固定肩胛骨，另一手将手臂前屈并内旋，出现疼痛提示冈上肌撞击。

4.肩关节活动度受限：主动/被动活动均受限，尤以外展、外旋、后伸为甚，病程长者可见三角肌萎缩。

5.压痛与肌肉紧张：肩袖止点、三角肌前缘、喙突等部位压痛明显，冈上肌触诊可伴肌肉紧张或结节。

对于40~60岁女性、长期伏案工作者或糖尿病患者，需警惕症状进展。建议尽早进行影像学检查（如超声、MRI）明确诊断，优先选择物理治疗（如关节松动术、离心训练），药物以非甾体抗炎药为主，避免盲目按摩或剧烈运动。