糖尿病的发病机制问

糖尿病的发病机制是胰岛素分泌不足或胰岛素作用缺陷，导致血糖调节失衡。

一型糖尿病主要因自身免疫破坏胰岛β细胞，使胰岛素绝对缺乏，多见于青少年，与遗传、病毒感染等相关。二型糖尿病以胰岛素抵抗为主，伴随胰岛素分泌相对不足，常见于中老年人，与肥胖、久坐、高热量饮食及遗传易感性相关。妊娠糖尿病因孕期激素变化致胰岛素敏感性下降，需产后密切监测。特殊类型糖尿病由遗传缺陷、内分泌疾病等引发，如MODY或胰腺炎后糖尿病。

一型糖尿病需终身胰岛素治疗，青少年患者需家长协助监测血糖，避免低血糖。二型糖尿病以生活方式干预为核心，超重者减重5%-10%可改善胰岛素敏感性，中老年患者需定期筛查并发症。妊娠糖尿病需严格控糖，产后多数可恢复，仍需长期随访。特殊类型糖尿病需针对病因治疗，如MODY患者需个体化用药。