先兆流产怎么流产问

先兆流产的处理需结合孕周、胚胎发育状态及出血情况，分为期待治疗、药物干预及手术终止妊娠三类。

一、早期先兆流产（孕12周前）

若超声确认胚胎存活、血β-HCG正常翻倍，可先卧床休息、避免性生活，动态监测孕酮及超声。若孕酮＜5ng/ml且无胎心，提示胚胎停育，需终止妊娠。

二、中期先兆流产（孕12-28周）

以抑制宫缩为核心，首选硫酸镁静脉滴注，可联合硝苯地平口服。若宫颈长度＜25mm，需警惕早产风险，必要时行宫颈环扎术。

三、特殊人群注意事项

高龄孕妇（≥35岁）需加强超声监测，排除染色体异常；有反复流产史者，建议孕前检查甲状腺功能、抗磷脂抗体，孕期提前使用低分子肝素。

四、终止妊娠指征

经药物治疗后出血增多、腹痛加剧，或超声提示胚胎停育超过2周未自然排出，需及时终止妊娠，优先选择药物流产（米非司酮+米索前列醇）或清宫术。