肺动脉栓塞怎么治疗？问

肺动脉栓塞治疗以快速识别和稳定生命体征为核心，高危患者需立即启动抗凝或溶栓治疗，中低危患者以抗凝为主，同时需结合病因管理。

高危急性肺动脉栓塞：需立即住院抢救，首选溶栓治疗（如链激酶、尿激酶），适用于血流动力学不稳定者，需监测出血风险，尤其老年患者应评估肾功能及出血倾向。

中低危非高危肺动脉栓塞：以抗凝治疗为主，常用药物包括低分子肝素、华法林或新型口服抗凝药，需根据患者血栓风险评分调整疗程，合并肿瘤或易栓症者可能需长期抗凝。

慢性肺动脉栓塞：优先手术取栓或介入治疗（如经皮导管碎栓），术后需长期抗凝并定期复查肺动脉压力，合并慢性血栓栓塞性肺动脉高压者需靶向药物治疗。

特殊人群注意事项：孕妇需权衡抗凝与出血风险，优先低分子肝素；老年患者避免过度溶栓，需监测肾功能；儿童罕见但需严格按体重调整剂量，优先非药物干预。