糖尿病和高血压者问

糖尿病和高血压者需在确诊后1~3个月内将血压控制在130/80mmHg以下，糖化血红蛋白控制在7%以下。两者均需综合干预，优先通过生活方式调整，必要时药物治疗。

糖尿病合并高血压：糖尿病患者血压控制目标更严格，需同时管理血糖与血压。建议选择ACEI/ARB类降压药，避免使用噻嗪类利尿剂（可能升高血糖）。

高血压合并糖尿病：高血压是糖尿病肾病的重要危险因素，需优先控制血压。可联用SGLT-2抑制剂（如达格列净），兼具降压与护肾作用。

老年患者：高龄者血压控制可适当放宽至140/90mmHg，但需避免收缩压过低（＜120mmHg），以防脑供血不足。

特殊人群：孕妇合并糖尿病高血压需密切监测，避免使用ACEI/ARB；儿童青少年患者优先非药物干预，如减重、限盐，必要时在医生指导下用药。

生活方式：每日盐摄入＜5g，控制总热量，每周≥150分钟中等强度运动，戒烟限酒，保持心理平衡。