心绞痛诊断及治疗问

心绞痛是冠状动脉供血不足导致心肌短暂缺血缺氧引发的胸痛，诊断依赖症状、心电图及冠脉检查，治疗以改善心肌供血、预防进展为核心。

稳定型心绞痛多见于中老年人，劳累后发作，休息或含服药物可缓解。需控制血压、血脂，戒烟限酒，规律运动。

不稳定型心绞痛病情更重，发作频繁，可能进展为心梗。需立即就医，使用抗血小板、调脂药物，必要时介入治疗。

变异型心绞痛由血管痉挛引起，夜间或静息时发作，硝酸酯类药物效果显著，需排查冠状动脉痉挛诱因。

特殊人群：糖尿病患者需严格控糖，避免低血糖诱发心绞痛；老年患者用药需谨慎，优先非药物干预；女性绝经后风险增加，需关注雌激素变化与症状差异。