骨关节炎靠什么确诊问

骨关节炎确诊需结合症状、体征及影像学检查，其中膝关节、髋关节等负重关节最常受累，症状持续≥3个月且排除其他关节疾病可初步判断。

1.症状与体征评估：患者常出现关节疼痛（活动后加重）、僵硬（活动≥30分钟缓解）、肿胀及活动受限，可通过关节触诊、活动度测量辅助诊断。

2.影像学检查：X线片显示关节间隙变窄、骨赘形成等典型改变，MRI可早期发现软骨损伤及骨髓水肿，超声检查有助于评估滑膜炎症。

3.实验室检查：血常规、炎症指标（如CRP、血沉）正常或轻度升高，类风湿因子等自身抗体阴性，可排除类风湿关节炎等疾病。

4.特殊人群注意事项：老年人因退变风险高需加强关节保护；肥胖者应控制体重以减轻关节负担；糖尿病患者需严格控糖，避免高血糖加重关节损伤。