三叉神经痛看神经内科还是外科？问

三叉神经痛首选神经内科，药物治疗或微创介入治疗为主；若药物无效或不耐受，可转诊神经外科评估手术指征。

神经内科：适用于初发、疼痛较轻或药物控制良好者。一线用药为卡马西平，需监测血常规及肝肾功能，尤其老年患者需警惕药物蓄积毒性。

神经外科：适用于药物难治性疼痛、面部扳机点明确或合并血管压迫者。微血管减压术是根治性手术，需排除严重基础疾病，高龄或心功能不全者需术前评估耐受性。

特殊人群：儿童患者优先非药物干预，避免长期用药；妊娠期女性禁用卡马西平，可考虑物理治疗；糖尿病患者需严格监测血糖波动，防止药物低血糖风险。

注意事项：疼痛持续加重或出现面部麻木、咀嚼无力时，无论何种年龄均需尽快就诊，排除肿瘤或感染等继发因素。