原发性高血压吃什么药？问

原发性高血压常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂和β受体阻滞剂，需根据个体情况选择。

合并冠心病或心衰时，优先选择β受体阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂，可改善心脏重构和功能。

合并糖尿病或慢性肾病时，推荐血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，能延缓肾功能恶化，减少尿蛋白排泄。

老年单纯收缩期高血压首选钙通道阻滞剂或利尿剂，可有效降低收缩压，减少心脑血管事件风险。

合并高尿酸血症时，避免使用噻嗪类利尿剂，可换用β受体阻滞剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。

特殊人群需注意：孕妇禁用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂；糖尿病患者用药需监测肾功能和电解质；老年患者应从小剂量开始，逐渐调整剂量以避免体位性低血压。