原发性高血压数十年一直服用非洛地平和厄贝沙坦，近期血压不稳偏高180/90问

原发性高血压患者长期服用非洛地平和厄贝沙坦后近期血压升至180/90mmHg，需立即就医评估，排查药物依从性、合并症或生活方式变化等因素。

药物因素：需确认是否规律服药，漏服或自行减量可能导致血压波动，部分患者可能因药物耐受或病情进展需调整方案。

合并症影响：慢性肾病、糖尿病或睡眠呼吸暂停综合征等合并症可能加重血压控制难度，需结合相关检查明确。

生活方式变化：近期饮食过咸、体重增加、长期熬夜或精神压力大均可能诱发血压升高，需回顾并调整生活习惯。

特殊人群注意：老年患者需警惕体位性低血压风险，女性更年期激素波动可能影响血压，需个体化调整治疗方案。

建议尽快联系主治医生，通过动态血压监测和全面检查明确原因，切勿自行调整药物，避免心脑血管意外风险。