高血压合并冠心病需要如何治疗？问

高血压合并冠心病治疗需遵循综合策略，以控制血压、改善心肌供血及预防并发症为核心，结合药物与非药物干预。

1.药物治疗：优先选择能改善心肌缺血的药物，如血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等，同时严格控制血压达标（一般建议<130/80 mmHg）。

2.生活方式干预：限制钠盐摄入，每日<5克；控制体重，BMI维持在18.5~23.9；规律运动，每周≥150分钟中等强度有氧运动；戒烟限酒，避免情绪激动。

3.特殊人群注意事项：老年患者需注意降压幅度，避免体位性低血压；糖尿病患者需严格控糖，糖化血红蛋白<7%；合并肾功能不全者慎用肾毒性药物，定期监测肾功能。

4.定期监测与随访：建议每3~6个月复查心电图、血压、血脂，每年评估冠脉病变程度，及时调整治疗方案。