双侧颈动脉堵塞75%怎么办？问

双侧颈动脉堵塞75%需尽快干预，避免脑梗死风险。建议1个月内完成血管超声+CTA/MRA检查，明确血管狭窄程度及侧支循环情况，尽早启动药物治疗和生活方式调整。

药物治疗：阿司匹林或氯吡格雷抗血小板，他汀类药物稳定斑块，控制血压、血糖、血脂达标。老年患者需注意出血风险，糖尿病患者严格控糖。

生活方式调整：低盐低脂饮食，每日盐≤5g，增加蔬菜、鱼类摄入；戒烟限酒，规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）；控制体重，BMI维持在18.5~24.9。

定期复查：每3~6个月复查颈动脉超声，每年进行脑血管评估，监测斑块变化及狭窄进展。合并冠心病、房颤等疾病者需更密切随访。

特殊人群注意：高龄患者（≥75岁）需权衡出血与缺血风险，优先选择低剂量抗血小板；合并肾功能不全者调整他汀类药物剂量，避免肝肾功能损伤。