一期梅毒问

一期梅毒是由苍白密螺旋体感染引起的性传播疾病，感染后2~4周左右出现硬下疳，多数患者可自愈但需规范治疗。

硬下疳表现：多为无痛性圆形或椭圆形溃疡，直径1~2cm，边缘硬，表面清洁，常伴局部淋巴结无痛性肿大，持续3~8周可自行消退。

传播途径：主要通过性接触传播，少数通过接触污染衣物、毛巾等间接传播，孕妇感染可通过胎盘传给胎儿导致先天梅毒。

诊断方法：通过暗视野显微镜检查溃疡渗出液或淋巴结穿刺液发现梅毒螺旋体，或梅毒血清学试验（如RPR、TPPA）阳性可确诊。

治疗原则：首选青霉素类药物，如苄星青霉素G，需在正规医疗机构规范治疗，治疗后定期复查血清学指标以评估疗效。

特殊人群提示：孕妇感染需尽早治疗，避免胎儿先天梅毒；对青霉素过敏者可改用头孢曲松钠等替代治疗，但需在医生指导下进行；治疗期间避免性生活直至治愈。