核黄疸问

核黄疸是新生儿高胆红素血症未及时治疗导致胆红素脑病的严重并发症，通常发生在出生后1~2周内，若未干预可造成永久性神经损伤。

核黄疸的高危因素：早产儿、低出生体重儿、溶血性疾病（如ABO/Rh血型不合）、窒息、低血糖、感染等情况会增加风险。

临床表现：早期表现为嗜睡、吸吮无力、肌张力减低，进展后出现角弓反张、抽搐、呼吸衰竭，严重者可因呼吸肌麻痹死亡。

诊断方法：需结合血清胆红素水平（尤其是游离胆红素>20mg/dl）、神经系统症状及头颅MRI检查，听觉脑干诱发电位可早期发现神经损伤。

治疗原则：首选换血疗法降低胆红素，同时纠正缺氧、低血糖等诱因，必要时使用白蛋白、免疫球蛋白辅助治疗，需在专业医疗机构进行。

预防措施：新生儿出生后应监测胆红素水平，早产儿及高危儿需加强监测，母乳喂养儿若黄疸持续>2周需排查原因，避免延误干预。