母儿血型不合，溶血症 溶血症，母儿血型不合问

母儿血型不合溶血症是因母婴血型抗原不合引发胎儿/新生儿免疫性溶血，主要涉及ABO和Rh血型系统，ABO型更常见但症状较轻，Rh型可能导致严重后果。

ABO血型不合溶血症：多见于母亲O型、胎儿A/B型，孕期抗体产生少，新生儿多在出生后24~48小时出现黄疸，血清胆红素升高，需监测胆红素水平，严重时换血治疗。

Rh血型不合溶血症：母亲Rh阴性、胎儿Rh阳性时易发生，首次妊娠影响小，再次妊娠抗体效价高，胎儿可能出现宫内溶血、贫血、水肿，需孕期监测抗体效价，必要时宫内输血或提前终止妊娠。

新生儿溶血症处理：重点是降低胆红素水平，蓝光照射为首选非药物干预，严重时换血治疗，同时预防低血糖、电解质紊乱，加强喂养促进胆红素排泄。

特殊人群注意事项：Rh阴性孕妇再次妊娠前需检查抗体，孕期定期产检监测血型抗体效价；新生儿出生后密切观察黄疸出现时间、程度，及时就医排查溶血，避免延误治疗。