膝骨关节炎应该如何治疗问

膝骨关节炎治疗以非药物干预为核心，结合药物与手术，需根据病情阶段、年龄、生活方式及病史制定方案。

基础治疗：控制体重减少关节负荷，避免深蹲、爬楼梯等动作，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。肥胖者每减轻5%体重可降低30%关节压力，运动需循序渐进。

药物治疗：疼痛时短期使用非甾体抗炎药，如塞来昔布；关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑，适用于轻中度患者。药物需在医生指导下使用，避免长期服用。

手术治疗：保守治疗无效时，单间室病变可行关节镜清理术，终末期患者考虑人工关节置换术。65岁以上患者术后10年生存率达90%，需评估心肺功能耐受性。

特殊人群：老年患者需加强钙与维生素D摄入，预防跌倒；糖尿病患者需严格控糖，避免血糖波动加重炎症；孕妇应优先物理治疗，减少药物风险。

康复管理：每日进行直腿抬高训练增强股四头肌，使用助行器减轻关节负担。康复周期需持续3-6个月，避免过度锻炼导致病情反复。