高血压10多年了，一直没服药，从35岁时，血压开始问

高血压10多年未服药，35岁起血压升高，需立即评估风险。持续高血压会损伤心、脑、肾，增加心梗、中风风险。

血压持续升高未干预的危害：长期未控制的高血压会导致动脉硬化加速，心脑血管事件风险显著增加，尤其需警惕靶器官损害。

不同年龄段的干预重点：35~45岁人群需优先改善生活方式，如低盐饮食、规律运动；45岁以上需结合药物治疗，控制血压<140/90mmHg。

特殊人群注意事项：糖尿病患者需严格控制血压<130/80mmHg，避免肾功能恶化；老年患者降压需平稳，避免血压骤降导致脑供血不足。

非药物干预优先策略：限制钠盐摄入<5g/日，规律运动每周≥150分钟，控制体重，戒烟限酒，保持情绪稳定，这些措施可降低20%~30%血压。

药物治疗的必要性：若生活方式干预3个月后血压仍≥140/90mmHg，需在医生指导下启动药物治疗，常用药物包括钙通道阻滞剂、ACEI类等，具体方案需个体化制定。