下肢静脉血栓治疗问

下肢静脉血栓治疗以抗凝为核心，高危患者需在2周内启动治疗，低危患者可观察但需警惕复发。

1.抗凝治疗：直接口服抗凝药（如利伐沙班）或华法林是一线选择，需根据血栓严重程度、合并疾病调整疗程（3~12个月）。

2.介入与手术：急性高危血栓（如肺栓塞）可采用导管溶栓或血栓抽吸，慢性血栓可行手术取栓或支架植入。

3.特殊人群：老年患者需监测出血风险，孕妇优先低分子肝素，肾功能不全者调整药物剂量，避免出血并发症。

4.预防措施：术后尽早活动、穿医用弹力袜、使用气压治疗，长期卧床者需预防性抗凝，降低复发率。

5.康复管理：抬高患肢、避免久坐久站，定期复查D-二聚体和血管超声，保持健康体重与规律运动。