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类风湿性关节炎表现不包括急性高热伴寒战。

类风湿性关节炎典型表现为关节晨僵（持续≥1小时）、对称性多关节炎（腕~掌指~近端指间关节为主）、关节畸形（晚期出现天鹅颈等）及类风湿结节。

晨僵是关节炎症的重要标志，活动后减轻，持续时间与炎症程度正相关，常作为病情评估指标。

对称性多关节炎是核心特征，多累及手足小关节，呈持续性肿胀疼痛，可伴压痛，X线可见关节侵蚀。

关节畸形多见于病程长未规范治疗者，因软骨破坏、肌腱韧带松弛导致，影响生活质量，需早期干预。

类风湿结节为皮下或深部结节，质硬无痛，提示病情活动，常见于关节隆突部及受压部位，需警惕血管炎风险。

特殊人群注意：老年患者症状可能不典型，需结合影像学及炎症指标诊断；儿童患者罕见，若出现关节肿胀需排除幼年特发性关节炎；孕妇需权衡药物对胎儿影响，优先非药物治疗。