腹主动脉瘤-体内不定时炸弹问

腹主动脉瘤是腹主动脉局部扩张形成的"不定时炸弹"，直径≥5.5cm或每年增长>0.5cm时破裂风险显著升高，40-70岁男性、有吸烟史或高血压的人群风险更高。

高危人群需定期筛查：40-70岁男性吸烟者、高血压患者、有家族史者应每5年做超声检查，直径4-5.5cm者每6-12个月复查，女性风险较低但绝经后需关注。

破裂前的预警信号：突发剧烈腹痛、背部疼痛、低血压休克等症状提示破裂可能，需立即就医，延误1小时死亡率增加1%。

治疗方式选择：直径<5.5cm无症状者以控制血压、戒烟为主；需手术的患者可选择开放手术或腔内修复术，术后需监测肾功能和感染风险。

特殊人群注意事项：孕妇、肾功能不全者需严格评估手术风险，糖尿病患者需控制血糖至空腹<7.0mmol/L，避免使用非甾体抗炎药诱发血栓风险。